宜小靜的部落格

懷孕的媽媽，常常會有腳部水腫的困擾，有時候連手指頭都因為積水而浮腫，
早晨起床時感到手麻麻的。這時候，如果又出現高血壓，那就得小心，因為
可能得了懷孕時期最可怕的病—妊娠毒血症。

妊娠毒血症又叫做「子癇前症」，因為如果沒有好好的控制，可能會引
發媽媽癲癇發作，全身劇烈突發性的痙攣，嚴重時腦部缺氧，甚至變成植物人。

妊娠毒血症也會造成胎盤血流減少，胎兒營養不良甚至缺氧，嚴重危害到
胎兒的生命安全。妊娠毒血症更可能引發胎盤早期剝離，造成胎兒瞬間死亡
，媽媽也會因為血液無法凝固，引起無法控制的大出血。所以說妊娠毒血症
是懷孕期間最可怕的疾病，一點也不為過。

正常的成年人收縮血壓在110-140mmHg之間，舒張血壓則在70-90mmHg之間
。如果血壓高過這個數值，就稱為高血壓。不過血壓的測量值並不是固定不變
的，如果只是一次的血壓偏高，還不算是高血壓。準媽媽最好自備血壓計，
經常在家測量，更可以清楚的了解自己的血壓狀況。

產檢的時候，除了每次都會量血壓之外，還會測量尿液中的尿蛋白。醫師
也會檢查身體水腫的情形。如果血壓升高，尿液中出現尿蛋白，同時伴隨
全身性的水腫，這就是妊娠毒血症。

造成妊娠毒血症的原因可能是胎盤的血管發育不健全所引起的。因為胎盤
的血流阻力增大，所以胎兒的血液循環受阻，容易造成胎兒生長遲緩。媽
媽全身的微血管會出現不正常的收縮現象，導致血壓的上升。腎臟的微血
管也會出現病變，尿液中出現蛋白質，引起全身水腫。

妊娠毒血症通常在懷孕20週以後才會發生，以初產婦、多胞胎、以及有腎
臟及高血壓疾病的媽媽比較容易得到。發生率雖然不高，佔所有產婦的2%
，可是卻是非常危險而且嚴重的病。唯有定期接受產檢才是早期發現妊娠
毒血症的唯一方法。

一旦被診斷為妊娠毒血症，應該多做休息以避免血壓的升高，必要時可以
接受醫師處方服用降血壓藥物來治療。定期產檢配合精密超音波可以發現
胎兒是否有缺氧的情形，如果胎兒體重不升反降，或是血壓和水腫的情形
持續惡化，在懷孕已經滿33週的情形下，可以考慮提早生產，一方面可以
預防胎兒突然缺氧沒有心跳，也可以避免母體產生痙攣，演變成嚴重的子
癇症。

生產之後妊娠毒血症就會快速的緩解，血壓可以得到很好的控制，水腫也
會消失。胎兒在加護病房中可以得到很好的照顧，原先因為缺氧所減輕的
體重也會很快的回復。

如果曾經有過妊娠毒血症，下一次懷孕時再發的機會很高，可以
考慮在懷孕早期開始每天服用低劑量的阿斯匹靈，可以預防妊娠毒血症的
發生。